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demencia presenil, neurofisiología, diagnóstico, tratamiento |
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Neurofisiología y Alzhemier
Pruebas neurofisiológicas predicen la progresión de deterioro cognitivo leve a enfermedad de
Alzheimer.
Los test neurofisiológicos específicos son útiles para el diagnóstico temprano de la enfermedad
de Alzheimer y probablemente jugarán un papel importante a la hora de determinar en las fases
preclínicas y presintomáticas qué pacientes obtendrán mayor beneficio de los fármacos dirigidos
a modificar el curso de la enfermedad de Alzheimer incipiente.
Esta es la opinión de los investigadores de la Universidad de Columbia en Nueva York
(Estados Unidos) que han demostrado, mediante test específicos, que los déficit en ciertas
áreas neurofisiológicas predicen la conversión a enfermedad de Alzheimer en pacientes con
deterioro cognitivo leve (DCL).
En este estudio, publicado en “Archives of General Psychiatry”, tras clasificar a los pacientes
de acuerdo con su subtipo de DCL, los que progresaron a Alzheimer presentaban puntuaciones más
bajas en todas las mediciones de memoria verbal y no verbal y de función ejecutiva.
Ambos grupos se diferenciaron en pruebas de habilidad de lenguaje y visuoespaciales, pero no
en las de atención.
En 3 años, el 50% de los pacientes con DCL con déficit de memoria y de
múltiples dominios progresó a Alzheimer, frente a sólo el 10% de los considerados DCL
amnésicos “puros”.
De los 10 test neurofisipológicos empleados, sólo el Selective Reminging Test y el Weschler
Adult Intelligence Scale predijeron de forma independiente la conversión a Alzheimer y su
combinación fue predictiva en el 86% de los casos.
Fuente: Archives of General Psychiatry 2006;63:916-924 (Jano On-line)
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¿Sirve la PET en el diagnóstico de Alzheimer?
Un trazador de imagen PET permite identificar a las personas que desarrollarán Alzheimer.
La unión de un trazador de imagen de tomografía por emisión de positrones (PET), el (11-C)PIB,
en determinadas regiones cerebrales puede ser capaz de identificar a las personas que van a
desarrollar la enfermedad de Alzheimer.
Segun un estudio de la Universidad Washington en St Louis (Estados Unidos) publicado en “Neurology”.
Estudios previos habían mostrado que este trazador se une a las placas de amiloide y que esta
unión estaba incrementada en pacientes con Alzheimer en comparación con los controles sin
demencia.
En este trabajo realizaron pruebas de PET con (11-C)PIB a 41 sujetos sin demencia, de 10 a 86
años, y a 10 pacientes con Alzheimer, de entre 66 y 86 años.
Los resultados mostraron una unión incrementada del trazador en los pacientes con este tipo de
demencia, que abre la puerta a su uso potencial como marcador precoz de la patología.
Fuente: Neurology 2006;67:446-452 (Jano On-line)
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